Treba li uzimati antibiotike nakon oralnokirurških zahvata?

antibiotik i voda

Kod svakog ozbiljnijeg stomatološkog zahvata postoji vjerojatnost pojave upale tretiranog zubnog područja.

Iako mali, rizik postoji te je cilj svakog stomatologa da do upale ne dođe, ili da se otkrije rano kako bi se mogla što prije sanirati.

Postoji nekoliko slučajeva u kojima može doći do pojave upale i potrebe za korištenjem antibiotika nakon stomatoloških zahvata.

Najčešći su zahvati oni kirurške prirode jer je vanjskim uvjetima izloženo više vrsta tkiva.

Oralna kirurgija - veoma raširena grana stomatologije

Oralna kirurgija jedna je od glavnih grana stomatologije. Pod oralnom kirurgijom smatraju se svi kirurški zahvati u oralnoj šupljini pacijenta, najčešće izvođeni uz pomoć lokalne anestezije. 

Oralna kirurgija je grana stomatologije

U najčešće oralnokirurške zahvate ubrajamo:

  • Ekstrakciju ili vađenje zubi
  • Alveolotomiju ili vađenje umnjaka
  • Kompliciranu ekstrakciju zuba ili zaostalog korijena zuba
  • Apikotomija ili uklanjanje vrška korijena zuba
  • Kortikotomija ili uklanjanje impaktiranih i retiniranih zubi
  • Cistekotomija ili uklanjanje cista iz čeljusti
  • Augmentacija ili presađivanje kosti
  • Sinus lift ili podizanje dna sinusa uz augmentaciju
  • Vestibuloplastiku ili modelaciju kosti i zubnog mesa
  • Ugradnja dentalnih implantata
  • Šivanje rana nakon opsežnih kirurških zahvata

Mnoge spomenute zahvate ljudi ne svrstavaju u domenu oralne kirurgije ako zahvat nije “krvav”, odnosno ne uključuje rezove ili šavove.

Primjerice, vađenje umnjaka jest oralno kirurški zahvat koji može biti jednostavan ali i kompliciran.

Vađenje umnjaka

Postoje slučajevi u kojima je dovoljno kliještima odstraniti umnjak bez prevelike intervencije i postoperativne njege.

S druge pak strane ima slučajeva kada je potrebno razrezati tkivo desni kako bi se pristupilo umnjaku i odstranilo ga nakon čega je potrebno ranu zatvoriti šavovima i u liječenje uključiti antibiotsku terapiju.

Kada se koriste antibiotici u stomatologiji

Antibiotici se koriste za liječenje bakterijskih zaraznih bolesti i jedno su od najvažnijih otkrića moderne medicine, no njihova je uporaba u posljednje vrijeme veoma raširena. 

U nekim slučajevima nije potrebno koristiti antibiotike, no simptomi često mogu zavarati pa se i za virusne infekcije često koriste antibiotici, naročito oni širokog spektra. 

To može dovesti do otpornosti mikroorganizama na najčešće sojeve antibiotika pa s njihovom primjenom treba postupati oprezno.

U stomatologiji se antibiotici koriste kada dođe do ozbiljne upale, što se može, ali i ne mora dogoditi nakon oralno kirurških zahvata.

Bol i upale su povezane

U nekim se slučajevima upale mogu sanirati i bez upotrebe antibiotika, te se oni u pravilu koriste kada je infekcija uistinu ozbiljna ili se širi, te u pacijenata s narušenim imunosnim sustavom.

Antibiotici bi se trebali koristiti kada se upala nastavlja širiti nakon adekvatnog čišćenja zahvaćenog tkiva, u slučaju visoke tjelesne temperature ili pojave groznice, natečenosti zahvaćenog područja ili u slučaju nepravilnog zarastanja rane od vađenja zuba (alveolitis sica).

Kome se preporučuju antibiotici 

U slučaju uznapredovale upale koja se širi ne valja odugovlačiti s primjenom antibiotika kako ne bi došlo do daljnjih komplikacija. 

Stomatolog će kritički procijeniti situaciju i odabrati antibiotik koji će najučinkovitije zauzdati infekciju bez dodatnih nuspojava. 

No, postoje određene skupine pacijenata kod kojih se ne čeka na pojavu ozbiljnih simptoma jer je u njihovom slučaju bitno da se upala spriječi jer bi njezina pojava dovela brojne komplikacije odnosno pogoršala postojeću bolest ili utjecala na pojavu nove. 

U tu se rizičnu skupinu ubrajaju osobe koje imaju ugrađeni srčani zalistak ili bolesti srčanih zalistaka, koje su preboljele endokarditis, imaju urođenu srčanu manu, koje imaju umjetne kukove, osobe s dijabetesom, reumatoidnim artritisom, hemofilijom te osobe koje su na terapiji zračenjem čiji imunosni sustav je oslabljen.

Antibiotici se bore protiv upala

Kod ove se skupine pacijenata antibiotici mogu primijeniti čak i prije oralnokirurškog zahvata, kako bi se što više smanjio rizik od pojave upale i sačuvalo zdravlje zubi.

Stomatologu je važno napomenuti bilo koje od navedenih stanja kako bi mogao prilagoditi terapiju i postupak te što uspješnije sanirati upalu i njezin uzrok.

 

Upale mogu biti veoma nezgodne i nelagodne za pacijente, no ako se prije oralnokirurškog zahvata poduzmu sve preventivne mjere, do njih u pravilu ne bi trebalo doći.

Ako ipak dođe do upale, stomatolog će najbolje procijeniti koji specijalizirani antibiotik će pripisati pacijentu, pa čak i onome alergičnom na penicilin. 

Naravno, postoperativna njega i higijena je od velike važnosti nakon zahvata te je potrebno slijediti stomatologove upute i na vrijeme reagirati na simptome.

 

Zakažite svoj termin i preduhitrite komplikacije.